丙肝"DAA"治疗方案的选择:“因”人而异-汽笛声订阅号小林尊
2017-2018年,曹晓雯中国批准了多家国际和国内药企的直接抗病毒(DAA)方案用于丙肝的治疗,丙肝从此进入了“可治愈时代“卡洛玛。这对患者来说是个福音,但同时也带来了一些烦恼:如此多的DAA方案,有针对特定基因型的,也有泛基因型的,治愈率虽都较高但也有高低之分攻讦的读音,到底应该怎么选择情不自禁造句,方能才能达到精准治疗的目的呢易充网?

基因型,到底要不要测?
丙肝病毒主要有六种基因型。我国以基因1b型为主,占总数的56.8%。目前,在中国上市的DAA方案中,有针对性强的(比如针对1a和1b 型,或者针对1、2、3、6型),也有泛基因(1-6)型的。
对医生和患者来说,泛基因型方案的优点是方便,但其价格是各个方案中最高的。而对应某个基因型的DAA方案,好处是更精准,价格也比较实惠,但患者在用药前需要检测确定基因型。
临床研究表明:不同丙肝病毒基因型所对应的治疗方案,在治愈率和疗程方面,还是有较大差别的。以针对基因1b型的方案来说:有的方案临床治愈率为98%,有的方案临床治愈率为99.5%~100%;疗程大多为12周,肝纤维化程度较低(F0-F2)的患者,还有一个短至8周的选择(奥比帕利 达塞布韦钠)畅购一卡通。如果患者能在正规医院花400~600元的检测费用,确定自己所患丙肝的具体基因型,并以此来锁定自己的DAA治疗方案寂静之城,不仅能获得更高的治愈率,早日摆脱丙肝的困扰,还能节省治疗费用。因此,广大丙肝患者应尽量优选与自己基因型相对应的DAA方案。
治愈率差1%白滨亚岚,重要吗?
在中国恶女帮,基因1b型丙肝感染者最多,占比为56.8%李乐衡。目前,针对基因1b型的DAA方案,治愈率都较高,为92%~100%不等。部分方案的治愈率相差无几,可能只有2%,甚至只有1%。很多人觉得1%无所谓,其实不然。
欧洲肝脏研究学会(EASL)的专家认为,丙肝DAA治疗的关键在于初始治疗就要尝试最优化的方案。若初始治疗失败,患者即使更换方案,进行第二次治疗,彻底治愈的机会也会降低。也就是说,患者一旦不幸成为那1%的例外纸张开数表,即使换用别的方案小型秸秆粉碎机,疗效也会受到不同程度的影响封神进化,最终可能无法获得治愈机会。即便不考虑治疗费用,重新治疗的过程会让患者痛苦无比。还有研究显示,相对于非基因1 型患者苦力泥鳅,基因1型患者发生肝癌的风险显著增加。其中,基因1b 型丙肝患者肝癌终生累积发生率最高书生中学,为29.7%。对丙肝患者而言豪勇七蛟龙,这又是另一层风险红酒俏佳人。
现在,精准治疗的理念越来越为人们所重视。在丙肝治疗领域,目前已能提供精准治疗的方案,既能让患者少走弯路杀出狂人镇,争取早日彻底治愈枫牙,又能降低整体治疗成本,何乐而不为呢?
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